偏头痛症状

专家对此病进行了大量的研究，迄今为止，它仍然是头痛中较重要的研究课题。尽管如此，有关该病的原因和机制仍未完全搞清楚。

　　年前，希腊着名医生希波克拉底称这种病为“半头痛”，以后渐把此病称为“偏头痛”。实际上，这个名称并不能很好地反映这种头痛的特征，相反还会产生一定的误导作用，因为临床上头痛发生在偏侧的只占60％左右。

　　偏头痛属于功能性血管性头痛，有学者对73例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现，此病虽然病程漫长，但却不会引起器质性损害，不会引起严重的后遗症。因此该病患者不必过分担心其预后。

　　偏头痛的特点

　　偏头痛特点：偏头痛病人的头痛发作通常是在白天，也可于夜间在睡眠中醒后发生，头痛的部位有一半以上局限于头一侧，1/4左右的病人表现为全头痛，头的任一侧都可受累。其中近一半病人，每次头痛部位都可变化，但严重的头痛发作总是累及同一侧；另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部，甚至有面部和颈部疼痛的。因此，不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。

　　偏头痛的诊断依据

　　临床诊断偏头痛，目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标，其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点，可供诊断偏头痛时参考：

　　1.间歇性反作，起止突然，间歇期如常人，病程较长。

　　2.常起病于青春期，女性发病居多。

　　3.发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛。

　　4.一侧头痛为主，也可为全头痛。

　　5.头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状，但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。

　　6.家族有或无偏头痛的同样患病者。

　　7.某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发，压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。

　　8.条纹嫌恶试验多为阳性，脑电图检查偶有轻度或中度异常，经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称，脑成像（包括血管造影）及其他辅助检查均无异常。

　　偏头痛分类

　　偏头痛可分为以下几类：

　　1.没有先兆的偏头痛。

　　2.有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏瘫性偏头痛；④基底动脉性偏头痛；⑤有偏头痛先兆但无头痛；⑥急性先兆发作的偏头痛。

　　3.眼肌瘫痪性偏头痛。

　　4.视网膜性偏头痛。

　　5.可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征：①良性儿童期发作性眩晕；② 儿童期交替性偏瘫。

　　6.偏头痛的合并症：①偏头痛持续状态；②偏头痛性脑梗塞。

　　7.不符合上述标准的偏头痛样疾患。

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