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失眠可能导致纤维肌痛综合征

本文已为59位患者解决了问题 来源:南京脑康中医院
专家,说法都不一 样。有的说是腰肌劳损,有的说是腰椎间盘突出,有的说是棘上韧带损伤,有的说是月经期间女性的腰痛反应,吃药按摩效果都不大。辗转求诊于某院骨科,才明白自己原来患了纤维肌痛综合征。

  纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,临床上非常少见,极易误诊漏诊。其主要临床表现是广泛性肌肉和骨骼疼痛,晨起疲劳及僵硬、失眠、并有特定部位的压痛点,女性多发。过去,对于纤维肌痛综合征缺乏统一的诊断标准和认识,给诊断带来困难,症状明显的病人常多科就诊,病程长、治疗效果不佳,甚至有些病人常年来被诊断为神经官能症,或被对本病无认识的医师斥为无病呻吟,使病人身心受到折磨。

  纤维肌痛综合征的病因和发病机制尚不清楚,但睡眠不好可能起关键性作用。研究表明健康志愿者当睡眠被剥夺后也可导致纤维肌痛综合征,包括出现压痛点。当谈及生活质量时,该综合征的预后非常差。约有70%—80%的病人有睡眠障碍,表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。

  纤维肌痛综合征多见于20—50岁女性。临床表现多种多样。较常见和较典型的症状是疼痛、疲劳和睡眠紊乱。主要症状为全身广泛性疼痛,尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见。其他部位为膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。触痛部位多,一般多于11个。疼痛为连续性疼痛和烧灼样疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比类风湿关节炎更常见,疼痛常因寒冷、气候潮湿、精神焦虑或紧张和睡眠障碍而加重。疲乏也是一种主要症状,多数患者感觉精力不足、怠倦,甚至感到衰弱、不能做任何事,50%—90%患者有疲乏感。

  睡眠不佳是常见症状,约90%的患者失眠、易醒、多梦、精神不振。麻木和肿胀也较常见。患者虽诉关节、关节周围肿胀,但缺乏客观体征,其次紧张性头痛、肠易激综合征、月经不调、女性尿道综合征,均为常见的并发情况。

  医生说,患了纤维肌痛综合征的大部分患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状为两者症状的交织与重叠。常使与之共存的风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。纤维肌痛综合征是慢性疼痛性疾病,由于其病理生理至今尚不明了,虽有多种治疗方法,但没有一种令人满意。因此,减轻和治疗慢性疼痛、失眠、疲劳,改变精神状况,减少盲目治疗是纤维肌痛综合征治疗的关键。另外极重要的一点是给患者以安慰和解释,以解除病人的焦虑和抑郁。

  专家提醒市民,腰痛很多时候是由于心理因素引起的,如果长期腰部疼痛,看过许多科都没有明显起色的话,就要怀疑是否患了纤维肌痛综合征。

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