偏瘫病人,高位截瘫病人,以及晚期癌症病人等,均需长期卧床,生 活不能自理,长期需要他人护理,容易形成心理障碍,导致失眠。这些病人的失眠有多种表现形式,如入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦等。若要对长期卧床病人的失眠进行有效治疗,先须了解导致患者失眠的原因,然后采取有针对性的措施,方能收到满意的效果。
(1)对疾病已到晚期,但身体功能尚未完全丧失,仍有一定活动能力的病人,应鼓励他们生活尽可能自理,讲一些其他人战胜疾病的例子,使他们感到自己还不至于完全依赖别人,生活自理和病情好转都还大有希望。
(2)只要病人思维正常,应让其知道一些家庭和单位发生的事情,以为病人不需知晓这些事,或故意封锁消息,只能更使他们牵肠挂肚。
(3)对因严重衰弱而产生无望感的人,各种安慰都可能是苍白无力的,这时坦率地与病人商谈如何安排后事,或许更能使病人安下心来。
(4)不要强求同健康人一样。白天病人休息较多,尽管夜里迟睡早醒,但是,总的睡眠时间仍与正常人差不多。因此,除非整日不眠或严重失眠者,一般无需为失眠而着急。
(5)尽量让病人生活得舒适,给病人安排适当的体位和枕头;晚上睡前给病人用温水洗脚;及时拿走床边的便壶,并在房间里点上一根卫生香,减少不佳气味对病人的刺激;在保暖的前提下,适当开窗通风;病人入睡后应关灯,如能装一只地脚灯,则对病人和护理者都很方便。
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