偏头痛的诱发和危险因素有哪些？

专家指导下应用。

　　药物预防

　　使用药物预防必须在医生指导下应用，应满足以下标准：（1）发作频繁，每月大于2次；（2）每次持续时间超过24小时；（3）疼痛严重，以及抗偏头痛药物对急性发作无效或药物产生严重不良反应者；（4）先兆型偏头痛者先兆期过长。

　　应用药物时注意事项：（1）偏头痛的诊断；（2）从小剂量开始，逐渐增量；（3）至少连续服用3月，以观疗效，不能随意换药；（4）即使有效，在服用4～12月后，也应停药，由于偏头痛是自限性疾病（自限性是指不给予治疗，也可以自行缓解。偏头痛发作期通常为4小时至72小时，在发作时睡一觉，醒来常常就不痛了。一般来说，偏头痛如从青少年期起已开始，到更年期就会自行停止，这也是自限性的特点之一），所以可能经药物防治后有停止发作的可能，撤药时不能骤停；（5）预防药物不能该病，市售预防药物能减少发作50%以上者不多，因此，不能盲目加量。

　　主要预防药物：（1）心得安、阿尔马尔，（2）钙拮抗剂：氟桂利嗪（氟桂嗪、西比灵），（3）丙戊酸钠。注意不是所有的钙拮抗剂或抗癫痫药均能用以预防偏头痛。如钙拮抗剂中硝苯地平（nifedipine）稍有效，尼莫地平（Nimodipine）无效。

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